新研究显示，中间抗ttg水平会影响出生结果

　　根据美国胃肠病学协会官方杂志《美国胃肠病学协会》的一项新研究，乳糜泻患者中常见的抗体水平中高的孕妇有可能生下胎儿体重和出生体重较轻的婴儿。抗体组织转谷氨酰胺酶(anti-tTG)最常见于乳糜泻患者。

　　“虽然几项观察性研究表明乳糜泻与不同的妊娠结局有关，但本研究考虑了组织转谷氨酰胺酶的实际水平，该水平反映了与未确诊的乳糜泻或对无麸质饮食的有限依从性相关的粘膜损伤程度。该研究的主要作者、伊拉斯谟大学医学中心的Jessica Kiefte-de Jong博士说:“这种区分是至关重要的，因为大多数乳糜泻病例仍未被诊断出来。”

　　研究人员对7046名孕妇进行了一项基于人群的出生队列研究，并将受试者分为三组:抗ttg阴性(对照组)、抗ttg中间值(刚好低于用于诊断乳糜泻患者的临床分界点)和抗ttg阳性(极可能患有乳糜泻患者)。抗ttg阳性孕妇的胎儿在妊娠中期比抗ttg阴性孕妇的胎儿重16克，在妊娠晚期比抗ttg阴性孕妇的胎儿重74克。

　　抗ttg水平中等的人通常不被认为是潜在的乳糜泻患者，但这些人的出生结果也会受到影响。抗ttg抗体为中等和阳性的妇女的婴儿出生时体重分别比抗ttg抗体为阴性的妇女轻53克和159克。

　　“研究人员需要探索中间抗ttg水平的自然历史和长期后果，以确定这些水平是由怀孕引起的，还是反映了需要随访的乳糜泻的亚临床状态，”Jong补充说。

　　进一步帮助确定抗ttg水平与乳糜泻之间的联系，一项研究再次证实了最近欧洲儿科胃肠病学，肝病学和营养学会(ESPGHAN)指南，该指南认识到乳糜泻的可能性随着抗体浓度的增加而增加。

　　来自比利时鲁汶大学医院的研究强调了在诊断患者时监测相关症状的重要性，如体重减轻、发育不良、贫血、缺铁或疲劳，并指出医生不应仅仅依靠抗ttg检测来进行诊断。

　　研究发现，没有症状，但抗ttg水平超过ESPGHAN指南中定义的临界值10倍的人有50%至75%的可能性患有乳糜泻。当患者表现出与乳糜泻相关的抱怨时，除了抗ttg水平高外，患乳糜泻的可能性上升到95%或更高。