心导管插入术前禁食可能是不必要的

　　随着越来越多的证据表明允许患者在手术前进食，心导管穿刺前延长禁食的天数可能已经屈指可数了。

　　接受冠状动脉导管插入术的患者通常要求在手术前午夜后不口服任何东西，但没有证据支持这种长期存在的做法。

　　基于几项研究发现长时间禁食可能没有必要的证据，中西部一家心脏病医院的一项随机对照试验确定，允许患者在择期心导管插位术前吃有益心脏健康的饮食不会带来安全风险，同时提高了患者的满意度和整体护理。

　　一项新的研究，“心脏导管插入术前禁食与心脏健康饮食:一项随机对照试验”，比较了在心脏住院病房接受选择性冠状动脉导管插入术的患者的心脏健康、低酸饮食与标准禁食指南的消费。这项研究发表在美国重症监护杂志(AJCC)上。

　　这项研究是在印第安纳州韦恩堡的Parkview心脏研究所进行的，这是一家位于Parkview地区医疗中心校园内的82张床位的专科医院。

　　“几十年来，要求所有患者禁食6小时或更长时间一直是需要有意识镇静的麻醉指导方针，”合著者Carri Woods说，她是MBA, MSN，注册护士，医院的护理经理。“我们的研究结果表明，并不是每个病人都需要禁食，病人的满意度和舒适度可以安全地放在护理的首位。”

　　方便样本包括197名成人患者，他们计划在有意识镇静和镇痛的情况下进行择期心导管插入术。患者被随机分配到两个方案组中的一个，其中100名患者被允许吃特定的低脂肪、低胆固醇、低钠和低酸度的固体食物，直到预定的手术。禁食组的97名患者被限制从午夜到手术前不吃任何东西，除了一小口带药物的水，这是医院的标准做法。

　　在镇静前后和整个术后评估过程中收集数据。患者在出院时还完成了满意度调查。

　　在心脏健康饮食组，对手术前饮食的满意度明显较高，而口渴和饥饿则较低。

　　两组患者均无术后肺炎、误吸、插管或低血糖。疲劳、血糖水平、胃肠道问题和抗血小板药物负荷剂量的使用在两组之间没有差异。

　　作为这项研究的结果，医院已经更新了住院和门诊心脏病学程序的协议，允许患者在镇静之前进食。

　　这项研究鼓励未来对更大、更多样化的患者群体以及接受其他形式麻醉的患者进行研究。越来越多的证据也可能导致专业协会，如美国麻醉师协会，重新审查可能发生变化的建议和指南。

　　更多信息:Carri Woods等，心导管穿刺前空腹与心脏健康饮食:一项随机对照试验，美国重症监护杂志(2024)。DOI: 10.4037/ajcc2024115由美国重症护理护士协会(AACN)提供引文:心导管穿刺前禁食可能是不必要的(2024年，1月1日)检索自2024年1月1日https://medicalxpress.com/news/2024-01-fasting-cardiac-catheterization-unnecessary.html本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。